夏桂成國醫大師調治子宮肌瘤合併妊娠經驗探賾摘要

江蘇中醫藥2015 年總第 47 卷第 11 期
夏桂成國醫大師調治子宮肌瘤合併妊娠經驗探賾摘要
較大子宮肌瘤合併妊娠時，臨床上患者易出現腹痛、腹墜、出血等先兆流產症狀，流產的風險極大地影響婦女的生殖健康，所以制定卓有成效的安胎策略十分重要。 國醫大師夏桂成教授認為，本病的病機在於脾腎不足，癥瘕礙胎，系胎乏力，胎元不固，治療應以補腎健脾安胎，重在益氣升提，固攝沖任，兼以鎮心安神。
對於子宮肌瘤合併妊娠者，夏桂成教授臨床安胎策略重在“固、提、養、靜”四字，即固攝沖任，益氣升提，資生養胎，鎮靜安神。合併較大子宮肌瘤的患者受孕不易，且孕後擔心流產，心緒較為焦慮，很長時間出現精神驚恐，失眠焦慮。 胞胎者系於 心腎之間，心神不寧，憂思過度，勢必影響胚胎健康生 長。注意加強心理疏導，心神安定，常在安胎方中加入鉤藤、蓮子心、黃連、茯神等寧心之品，使得心寧腎實， 胎元得安。在用藥上秉承“有故無殞，亦無殞也”，謹慎防止子宮肌瘤礙及胎兒生長發育。
夏老治療妊娠出血喜用苧麻根一味，苧麻根味甘性寒，胎熱偏重出血者適宜。 出血較著，濕熱偏重者，可重用苧麻根劑量達 30g，以滋陰清熱固胎。《本草便 讀》曰：“苧麻根，甘寒養陰，長於滑竅涼血，血分有濕熱者亦屬相宜，大抵胎動因於血熱者多，或因傷血瘀者亦有之，安胎之義，其即此乎。 ”另《本草經疏》指出 “胃弱泄瀉者勿服”，臨證需加以注意。

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