不孕症是一種綜合症，形成的原因很多，要針對原因治療。
在中醫門診最常使用基礎體溫來觀察患者排卵及月經周期是否達標。
一個月經週期為月經來(見紅)的第一天到下次月經第一天，正常的基礎體溫表為雙相變化，有低溫相及高溫相。
臨床上常會遇到低溫相太高的(陰虛火旺型)、高溫相不足的(陽虛型)、不排卵的為一條線體溫只有單相無明顯雙相變化。一般正常的基溫多在36.2-36.8中間。
雙相體溫的高低體溫要有0.3~0.5的差距，若無此差距就認為是單相，基礎體溫表可幫助判斷何時排卵？何時月經來潮？
調整月經週期的方法要結合臟腑、氣血陰陽、生殖軸，不孕症有的是有內在疾病的，在此暫不論有器質性病變的患者。
有些患者經過檢查無明顯器質性疾病，卻一直無法懷孕。
用陰陽學說來理解，一個正常的人體內陰陽達100%的平衡就能生個孩子，一個沒有病但卻生不出孩子的人體內陰陽是70%~80%的平衡，自身陰陽平衡、沒有不舒服，但排不出卵，即為不孕症中典型的無症可辨。
高水平的陰陽平衡可以懷孩子，但低水平的陰陽平衡生不出孩子，這種患者要打破低水平的陰陽平衡，先給藥讓陰或陽先提起來，陰陽不平衡後再建立新的水平，讓其達到100%的陰陽平衡，這種無症可辨的患者要使用補腎調周法，一般3~6個月為一個療程，很多患者會好，若6個月不好就是比較重的患者了。

不孕症的補腎調周法

分享一下女性調周的方藥。這只是最基本的方法，臨床上還要依各人體質再做加減調整。對於月經失調或無器質性病變的不育，可用此法獲得良好療效。不建議患者自己捉藥，還是要經過中醫師診斷開藥哦!

補腎調周法(最簡易四期方藥)
1.經後期
主要治法:養血滋陰 補養腎陰(癸水)
主要方劑: 滋陰養血湯
炒當歸. 白芍------------養血
淮山藥.山萸肉.熟地....滋陰
炙別甲.懷牛膝---------滋陰涵精

2.經間排卵期
主要治法:活血化瘀 誘發排卵
主要方劑:活血排卵湯
當歸.赤白芍.熟地.......養血為主
川芎.紅花.五靈脂......活血化瘀
制香附.川斷-----------理氣助陽

3.經前期:
主要治法:陰中求陽 促進陰長
主要方劑:補腎助孕湯
炒當歸. 白芍------------ 養血
川斷.菟絲子.仙靈脾.....補陽
淮山藥.熟地.山萸肉.....滋陰

4.行經期:
主要治法:活血調經
主要方劑:五味調經湯
當歸.赤芍.五靈脂------活血調經
艾葉----------------------溫經暖宮
益母草-------------------收縮子宮

夏桂成國醫大師調治子宮肌瘤合併妊娠經驗探賾摘要

江蘇中醫藥2015 年總第 47 卷第 11 期
夏桂成國醫大師調治子宮肌瘤合併妊娠經驗探賾摘要
較大子宮肌瘤合併妊娠時，臨床上患者易出現腹痛、腹墜、出血等先兆流產症狀，流產的風險極大地影響婦女的生殖健康，所以制定卓有成效的安胎策略十分重要。 國醫大師夏桂成教授認為，本病的病機在於脾腎不足，癥瘕礙胎，系胎乏力，胎元不固，治療應以補腎健脾安胎，重在益氣升提，固攝沖任，兼以鎮心安神。
對於子宮肌瘤合併妊娠者，夏桂成教授臨床安胎策略重在“固、提、養、靜”四字，即固攝沖任，益氣升提，資生養胎，鎮靜安神。合併較大子宮肌瘤的患者受孕不易，且孕後擔心流產，心緒較為焦慮，很長時間出現精神驚恐，失眠焦慮。 胞胎者系於 心腎之間，心神不寧，憂思過度，勢必影響胚胎健康生 長。注意加強心理疏導，心神安定，常在安胎方中加入鉤藤、蓮子心、黃連、茯神等寧心之品，使得心寧腎實， 胎元得安。在用藥上秉承“有故無殞，亦無殞也”，謹慎防止子宮肌瘤礙及胎兒生長發育。
夏老治療妊娠出血喜用苧麻根一味，苧麻根味甘性寒，胎熱偏重出血者適宜。 出血較著，濕熱偏重者，可重用苧麻根劑量達 30g，以滋陰清熱固胎。《本草便 讀》曰：“苧麻根，甘寒養陰，長於滑竅涼血，血分有濕熱者亦屬相宜，大抵胎動因於血熱者多，或因傷血瘀者亦有之，安胎之義，其即此乎。 ”另《本草經疏》指出 “胃弱泄瀉者勿服”，臨證需加以注意。

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臨床有任何問題還是要找醫師診斷，網路上很多文章，雖然都是中文字，好像識字的人人都可以當醫生，但是其中的微妙之處，實在難以一一言明。千萬不要自己去當白老鼠!

想要生男生女的參考

https://plus.google.com/+范娟娟/posts/hwo4a5Wz3t6

醫病相依

大約4-5年前一位70歲的阿伯找我看鼻過敏，症狀總是反覆無法完全收效。

有一次我注意到他那幾周心跳都很快，大約多110-120，他平時心跳都60-70，所以這種變化我覺得奇怪。

當時也不知是什麼感覺，告訴他該去檢查一下腸胃，就這樣一年多都沒看見他，

我想大概是鼻子沒療效，不來了吧。

一年多後，有一天他突然出現在我的診間，眼眶泛紅，直說我是他的救命恩人，

我有點驚傻，發生什麼事了。

他說，我叫他去做檢查的時候，原本西醫只想開降心跳的藥給他，但因為他曾膽切除，所以央求他的主治醫師，做了胃鏡之後竟然發現胃癌初期。主治醫師問他你有不舒服嗎? 他說沒有啊!就是心跳快而已! 西醫說他很幸運，發現得夠早，所以之後安排開刀跟化療，等他再找我的時候，已經恢復差不多了。

自此之後他還是找我看鼻過敏! 他的症狀是吃東西的時候，鼻水大量流出，不吃東西的時候還好。不管吃冷還是吃熱! 跟過去一樣，症狀還是反覆，有時好一點，有時症狀又加重。鼻子照了氣功機，大概可以兩天不太流鼻水。

就這樣，他沒有間斷的找我，我看到他都已經心虛到爆了。

上上周，回診的時候，他說鼻子好很多，終於可以好好吃飯，不用每次吃飯配半包衛生紙。我問他是怎麼回事?

他說有人推薦他吃臭鼻草，吃了2-3帖再加上中藥，症狀好了8-9成。

因為對草藥我較不熟悉，便叫他替我買一些，我想自己試試藥性藥味。

昨日他拿藥給我，我要付他費用，他堅持不收，又再提一次救命恩人的事，他說如果不是你，我早就不在世上了，一直想找個機會請你吃飯或喝個咖啡，又不好開口，就這樣，我也只好收下。

世上的事，該怎麼說呢? 也許只是時機剛好對了，我實在愧不敢當什麼恩人啊!

不過倒是讓我長了見識，以前老師都說，患者才是臨床醫師最好的老師，這話真是一點沒錯!

女人要先愛自己才能愛別人啊

二周前，一位剛做完月子的二寶媽媽，一臉疲憊的樣子，走進診間。

我問她，月子期間不是有媽媽幫忙帶小孩嗎? 怎麼還搞得那麼狼狽!

她說著說著竟然就哭出來! 她說覺得自己好像有很嚴重的產後憂鬱現象，總是很累，怎麼都無法擺脫那種感覺!心情一直很低落!

面對二個小孩有很大的壓力! 老大會吃醋，在忙著弄老二的時候，老大鬧脾氣，讓她不知所措。現在有媽媽幫忙，但是之後媽媽就要回去，她也要開始上班，面對接下來的日子，她光想就難過。加上她奶水量不足，一直覺得沒有餵母奶對不起孩子，晚上很累也要起來擠，所以晚上也睡不好。

我聽她講著她的種種矛盾跟壓力，不一會兒，她的情緒發掉後，心情好一點了! 開了藥(疏肝解鬱養陰血類)。

一周後回診，臉色好一點，但還是有氣無力的說著話! 她說下周要回去上班了!

雖然奶量有多一些，但是對於上班的時候要不要繼續餵母奶，還在猶豫!

我跟她說，我們都受社會大多數主流觀念的影響，才會讓自己搞得壓力那麼大!

餵母奶是主流的價值觀，不過不是每個人都有辦法應付工作、擠奶、顧大孩跟小孩，可是如果承認自己做不來，好像是失職的表現，是個不負責的媽媽，不用等別人議論，自己心裡就過不去了。 然後情緒低落或易怒，心理疲憊不堪。在這種情況下，就算拚了命餵母奶，釋放出的能量場是不快樂的。小孩很敏感，媽媽是開心喜悅，還是低落憤怒，他們都可以感受到!

所以，聽聽自己的聲音吧! 應不應付得來，自己心裡最清楚，不要勉強。這樣大人小孩都愉快! 她聽完，臉上有種如釋重負的表情!

我跟她說，我生第一胎，滿月去衛生所打疫苗的時候，被那位”男”醫師唸了快20分鐘，為什麼不餵母奶oooxxx的話! 哈哈

世界上總是有少數人，可以同時身兼數職也做得非常完美。但請記得那只是少數人! 不要把那種標準拿出來要求大部份的人! 我們只要選擇自己應付得來的情況就好了，那也是另一種放下的表現吧!

冬季三九貼來了

2015三九貼來了

冬季三九貼，夏季三伏貼。

在嚴寒天氣來臨時使用溫熱藥，能增加身體對抗寒邪的能力，可預防冬季常見病的發生；而在酷熱天氣中使用溫熱藥，能提高人的耐熱能力，也可達到祛除體內寒邪的作用，從而達到防病強身的目的。

所謂三九，是從冬至次日算起，每九日一數，第一個九日為一九，第二個九日為二九，第三個九日為三九，稱作「三九天」。三九天是一年中最冷的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。

依據中醫「調和陰陽」的理論，對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等在冬天容易發作的宿疾，除在陽氣旺盛的夏季(三伏天)進行預防和治療外，宜在陰氣旺盛的冬季進行加強治療，以減輕其發作時的症狀和病情。

三九貼的對象及禁忌與三伏貼相同。

貼敷時間(在三九天前後3日即可開始敷貼，期間不受限於三次。)

1. 初伏天：104年12月31日(星期四)

2. 中伏天：105年01月09日(星期六)

3. 末伏天：105年01月18日(星期一)

適合對象：(體質陽虛患者，由醫師評估)

1.      呼吸道疾病:過敏性鼻炎.慢性鼻炎.易反覆感冒等等;

2.      女性容易經痛或手足冰冷者;

3.      老人肝腎不足，體虛乏力易腰膝酸軟者。

貼敷禁忌：

1.      孕婦、2歲以下的兒童、嚴重心肺功能不全者;

2.      疾病發作期（如：發燒或有明顯熱像，陰虛津液虧耗）的患者;

3.      嚴重藥物過敏者、短時間敷貼即會皮膚大量起泡者、接觸性皮膚炎。

貼敷時間及反應：

1.      小兒1~2小時，成人2~4小時。

2.      敷貼時局部皮膚會有搔癢或燒灼感，或者會出現口乾現象，這些都屬於正常反應。

貼敷注意事項：

1. 若出現皮膚過敏反應，或是皮膚搔癢腫痛難忍，皮膚起水泡等，需立即停用。

2. 敷藥當天回去洗澡時碰到溫水會有刺痛感屬正常。

3. 正在敷貼時，最好不要游泳。儘量避免在陽光下活動過久。

4. 飲食上力求清淡，勿過食生冷瓜果、發物及菸酒辛辣之物。

  三九貼應由中醫師診察後選用合適之對象、貼敷穴位等，以達到最佳的效果。

如配合內服中藥體質調理，療效會更明顯!