2015年12月25日 星期五

夏桂成國醫大師調治子宮肌瘤合併妊娠經驗探賾摘要

江蘇中醫藥2015 年總第 47 卷第 11 期
夏桂成國醫大師調治子宮肌瘤合併妊娠經驗探賾摘要
較大子宮肌瘤合併妊娠時,臨床上患者易出現腹痛、腹墜、出血等先兆流產症狀,流產的風險極大地影響婦女的生殖健康,所以制定卓有成效的安胎策略十分重要。 國醫大師夏桂成教授認為,本病的病機在於脾腎不足,癥瘕礙胎,系胎乏力,胎元不固,治療應以補腎健脾安胎,重在益氣升提,固攝沖任,兼以鎮心安神。
對於子宮肌瘤合併妊娠者,夏桂成教授臨床安胎策略重在“固、提、養、靜”四字,即固攝沖任,益氣升提,資生養胎,鎮靜安神。合併較大子宮肌瘤的患者受孕不易,且孕後擔心流產,心緒較為焦慮,很長時間出現精神驚恐,失眠焦慮。 胞胎者系於 心腎之間,心神不寧,憂思過度,勢必影響胚胎健康生 長。注意加強心理疏導,心神安定,常在安胎方中加入鉤藤、蓮子心、黃連、茯神等寧心之品,使得心寧腎實, 胎元得安。在用藥上秉承“有故無殞,亦無殞也”,謹慎防止子宮肌瘤礙及胎兒生長發育。
夏老治療妊娠出血喜用苧麻根一味,苧麻根味甘性寒,胎熱偏重出血者適宜。 出血較著,濕熱偏重者,可重用苧麻根劑量達 30g,以滋陰清熱固胎。《本草便 讀》曰:“苧麻根,甘寒養陰,長於滑竅涼血,血分有濕熱者亦屬相宜,大抵胎動因於血熱者多,或因傷血瘀者亦有之,安胎之義,其即此乎。 ”另《本草經疏》指出 “胃弱泄瀉者勿服”,臨證需加以注意。
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臨床有任何問題還是要找醫師診斷,網路上很多文章,雖然都是中文字,好像識字的人人都可以當醫生,但是其中的微妙之處,實在難以一一言明。千萬不要自己去當白老鼠!

想要生男生女的參考

https://plus.google.com/+范娟娟/posts/hwo4a5Wz3t6

醫病相依

大約4-5年前一位70歲的阿伯找我看鼻過敏,症狀總是反覆無法完全收效。
有一次我注意到他那幾周心跳都很快,大約多110-120,他平時心跳都60-70,所以這種變化我覺得奇怪。
當時也不知是什麼感覺,告訴他該去檢查一下腸胃,就這樣一年多都沒看見他,
我想大概是鼻子沒療效,不來了吧。
一年多後,有一天他突然出現在我的診間,眼眶泛紅,直說我是他的救命恩人,
我有點驚傻,發生什麼事了。
他說,我叫他去做檢查的時候,原本西醫只想開降心跳的藥給他,但因為他曾膽切除,所以央求他的主治醫師,做了胃鏡之後竟然發現胃癌初期。主治醫師問他你有不舒服嗎? 他說沒有啊!就是心跳快而已! 西醫說他很幸運,發現得夠早,所以之後安排開刀跟化療,等他再找我的時候,已經恢復差不多了。
自此之後他還是找我看鼻過敏! 他的症狀是吃東西的時候,鼻水大量流出,不吃東西的時候還好。不管吃冷還是吃熱! 跟過去一樣,症狀還是反覆,有時好一點,有時症狀又加重。鼻子照了氣功機,大概可以兩天不太流鼻水。
就這樣,他沒有間斷的找我,我看到他都已經心虛到爆了。
上上周,回診的時候,他說鼻子好很多,終於可以好好吃飯,不用每次吃飯配半包衛生紙。我問他是怎麼回事?
他說有人推薦他吃臭鼻草,吃了2-3帖再加上中藥,症狀好了8-9成。
因為對草藥我較不熟悉,便叫他替我買一些,我想自己試試藥性藥味。
昨日他拿藥給我,我要付他費用,他堅持不收,又再提一次救命恩人的事,他說如果不是你,我早就不在世上了,一直想找個機會請你吃飯或喝個咖啡,又不好開口,就這樣,我也只好收下。
世上的事,該怎麼說呢? 也許只是時機剛好對了,我實在愧不敢當什麼恩人啊!

不過倒是讓我長了見識,以前老師都說,患者才是臨床醫師最好的老師,這話真是一點沒錯!

女人要先愛自己才能愛別人啊

二周前,一位剛做完月子的二寶媽媽,一臉疲憊的樣子,走進診間。
我問她,月子期間不是有媽媽幫忙帶小孩嗎? 怎麼還搞得那麼狼狽!
她說著說著竟然就哭出來! 她說覺得自己好像有很嚴重的產後憂鬱現象,總是很累,怎麼都無法擺脫那種感覺!心情一直很低落!
面對二個小孩有很大的壓力! 老大會吃醋,在忙著弄老二的時候,老大鬧脾氣,讓她不知所措。現在有媽媽幫忙,但是之後媽媽就要回去,她也要開始上班,面對接下來的日子,她光想就難過。加上她奶水量不足,一直覺得沒有餵母奶對不起孩子,晚上很累也要起來擠,所以晚上也睡不好。
我聽她講著她的種種矛盾跟壓力,不一會兒,她的情緒發掉後,心情好一點了! 開了藥(疏肝解鬱養陰血類)

一周後回診,臉色好一點,但還是有氣無力的說著話! 她說下周要回去上班了!
雖然奶量有多一些,但是對於上班的時候要不要繼續餵母奶,還在猶豫!

我跟她說,我們都受社會大多數主流觀念的影響,才會讓自己搞得壓力那麼大!
餵母奶是主流的價值觀,不過不是每個人都有辦法應付工作、擠奶、顧大孩跟小孩,可是如果承認自己做不來,好像是失職的表現,是個不負責的媽媽,不用等別人議論,自己心裡就過不去了。 然後情緒低落或易怒,心理疲憊不堪。在這種情況下,就算拚了命餵母奶,釋放出的能量場是不快樂的。小孩很敏感,媽媽是開心喜悅,還是低落憤怒,他們都可以感受到!

所以,聽聽自己的聲音吧! 應不應付得來,自己心裡最清楚,不要勉強。這樣大人小孩都愉快! 她聽完,臉上有種如釋重負的表情!

我跟她說,我生第一胎,滿月去衛生所打疫苗的時候,被那位醫師唸了快20分鐘,為什麼不餵母奶oooxxx的話! 哈哈


世界上總是有少數人,可以同時身兼數職也做得非常完美。但請記得那只是少數人! 不要把那種標準拿出來要求大部份的人! 我們只要選擇自己應付得來的情況就好了,那也是另一種放下的表現吧!

2015年12月11日 星期五

冬季三九貼來了

2015三九貼來了
冬季三九貼,夏季三伏貼。
在嚴寒天氣來臨時使用溫熱藥,能增加身體對抗寒邪的能力,可預防冬季常見病的發生;而在酷熱天氣中使用溫熱藥,能提高人的耐熱能力,也可達到祛除體內寒邪的作用,從而達到防病強身的目的。
所謂三九,是從冬至次日算起,每九日一數,第一個九日為一九,第二個九日為二九,第三個九日為三九,稱作「三九天」。三九天是一年中最冷的時候,為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。
依據中醫「調和陰陽」的理論,對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等在冬天容易發作的宿疾,除在陽氣旺盛的夏季(三伏天)進行預防和治療外,宜在陰氣旺盛的冬季進行加強治療,以減輕其發作時的症狀和病情。
三九貼的對象及禁忌與三伏貼相同。
貼敷時間(在三九天前後3日即可開始敷貼,期間不受限於三次。)
1. 初伏天:1041231(星期四)
2. 中伏天:1050109(星期六)
3. 末伏天:1050118(星期一)
適合對象:(體質陽虛患者,由醫師評估)
1.      呼吸道疾病:過敏性鼻炎.慢性鼻炎.易反覆感冒等等;
2.      女性容易經痛或手足冰冷者;
3.      老人肝腎不足,體虛乏力易腰膝酸軟者。
貼敷禁忌:
1.      孕婦、2歲以下的兒童、嚴重心肺功能不全者;
2.      疾病發作期(如:發燒或有明顯熱像,陰虛津液虧耗)的患者;
3.      嚴重藥物過敏者、短時間敷貼即會皮膚大量起泡者、接觸性皮膚炎。
貼敷時間及反應:
1.      小兒1~2小時,成人2~4小時
2.      敷貼時局部皮膚會有搔癢或燒灼感,或者會出現口乾現象,這些都屬於正常反應。
貼敷注意事項:
1. 若出現皮膚過敏反應,或是皮膚搔癢腫痛難忍,皮膚起水泡等,需立即停用。
2. 敷藥當天回去洗澡時碰到溫水會有刺痛感屬正常。
3. 正在敷貼時,最好不要游泳。儘量避免在陽光下活動過久。
4. 飲食上力求清淡,勿過食生冷瓜果、發物及菸酒辛辣之物。


  三九貼應由中醫師診察後選用合適之對象、貼敷穴位等,以達到最佳的效果。


配合內服中藥體質調理,療效會更明顯!

2015年12月2日 星期三

談勇論醫者之道

蓋脈理至微,醫理至深。今之醫生若肯以應酬之工,用於誦讀之際,推求奧妙,研究深微,審醫案,探脈理,治人之病,如己之病,不務名利,不分貴賤,則臨症必有一番心思,用藥必有一番識見,施而必應,感而遂通,鮮有不能取效者矣。

2015年11月27日 星期五

賴弘敏醫師

     賴弘敏醫師師承懷生堂五代中醫傳人張維鈞醫師。
     專長為內科雜病.骨傷雜病.食療.體質調理.

御元中醫診所

地址:台中市西屯區國安一路65號
電話:04-24628865
門診時間: 星期二.三.四.五 早上9:00-12:00
(更新日期104/12/8)


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